1920+ 
Эуфиллин — описание препарата
Эуфиллин разработан для лечения заболеваний, связанных с нарушением проходимости бронхов. Его фармакологическое действие основано на расслаблении гладких мышц бронхов и кровеносных сосудов в легких за счет избирательного подавления специфической фосфодиэстеразы (ФДЭ). В результате отмечается рост концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) внутри клеток.
В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится 24 мг действующего вещества — аминофиллина, соответственно, в 1 ампуле (5 мл) — 120 мг. Это этилендиаминовая соль теофиллина — такая форма облегчает растворение и усвоение.
Другие аспекты действия активного вещества:
- стимуляция сердечной деятельности, повышение ЧСС и силы сокращений миокарда, его потребности в кислороде;
- спазмолитическое свойство в отношении кровеносных сосудов, особенно кожи, мозга и почек;
- блокировка пуриновых рецепторов;
- снижение давления в малом круге кровообращения;
- расслабление и расширение периферических вен, усиление почечного кровотока, умеренный мочегонный эффект.
В контексте нормализации дыхательной функции Эуфиллин способен стимулировать сокращения диафрагмы, повышать активность межреберной мускулатуры и других мышц, задействованных в процессе дыхания. При этом он усиливает чувствительность дыхательного центра мозга к углекислому газу, способствует насыщению крови кислородом, снижая уровень СО2.
При аллергической реакции, выражающейся в том числе спазмом бронхов, Эуфиллин сглаживает симптоматику за счет снижения гиперреактивности дыхательных путей. При этом механизм этого эффекта не связан с известной фармакокинетикой вещества (ингибиция ФДЭ) и до конца не изучен. Есть мнение, что это происходит за счет увеличения количества и активности Т-супрессоров в крови.
Преимущества капельного введения
Эуфиллин выпускается несколькими фармакологическими компаниями в России Лекарственные формы — таблетки по 150 мг аминофиллина и раствор для в/в введения в ампулах по 5 мл. Выбирая с точки зрения эффективности, многие отдают предпочтение капельницам, учитывая их очевидные преимущества перед пероральным приемом:
- Более выраженное фармакологическое действие. При приеме таблеток часть активных веществ нейтрализуется кислотой в желудке, еще часть остается в кишечнике. При внутримышечных инъекциях лекарство тоже не сразу попадает в кровеносное русло. Инфузионный же раствор доставляет всю необходимую дозу непосредственно в кровь, что обеспечивает ожидаемый эффект в полной мере и гораздо быстрее.
- Щадящее воздействие на органы ЖКТ и выделительную систему. При внутривенном введении лекарственное средство не воздействует напрямую на желудок, печень и почки, тогда как после приема таблеток эти органы вынуждены принять на себя часть усилий по переработке компонентов.
- Удобство введения. Врач может точно рассчитать дозу, если знает, что она попадет непосредственно в кровь без потерь.
- Интенсивность введения. При инфузионной терапии можно регулировать скорость подачи раствора, обеспечивая равномерное его поступление в кровь и снижая риск побочных эффектов или просто неприятных ощущений.
Показания и противопоказания к применению Эуфиллина
Эуфиллин в капельницах назначают взрослым чаще всего в качестве дополнительной терапии или как один из компонентов комбинированного лечения:
- при острой и хронической сердечной недостаточности;
- ишемических нарушениях мозгового кровообращения;
- левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся спазмом бронхов;
- астматическом статусе.
Стоит отметить, что при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), эмфиземе, хроническом бронхите, повышенном давлении в малом круге кровообращения и некоторых случаях комплексного лечения сердечной недостаточности назначают Эуфиллин в таблетках. Следует строго соблюдать назначения врача, не меняя режим дозирования и лекарственную форму.
Эуфиллин противопоказан при наличии следующих состояний:
- выраженная артериальная гипертензия, аритмии с повышением ЧСС, гипотензия;
- гастрит с повышенной кислотностью, язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
- кровоизлияние в мозг или сетчатку глаза;
- детский возраст (до 3 или 12 лет в зависимости от лекарственной формы);
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- эпилепсия;
- непереносимость действующего вещества.
Аминофиллин проникает через плацентарный барьер, а при ГВ попадает в молоко, поэтому для беременных и кормящих женщин нужно отдельно рассчитывать дозировку и принимать решение о назначении исходя из потенциальной пользы для матери, сопоставляя ее с риском для ребенка или плода. Для пациентов в пожилом возрасте может также понадобиться корректировка дозы в сторону уменьшения.
Согласно инструкции, с осторожностью назначают Эуфиллин в таких случаях:
- детский или пожилой возраст;
- печеночная/почечная недостаточность;
- стенокардия, острая фаза инфаркта миокарда, обструктивная кардиомиопатия;
- распространенный атеросклероз;
- повышенный риск судорог;
- язва желудка или 12-перстной кишки в анамнезе;
- гипотиреоз или тиреотоксикоз.
С точки зрения лекарственного взаимодействия аминофиллин не следует использовать вместе с бета-адреноблокаторами (взаимное снижение эффективности), раствором глюкозы, антикоагулянтами, другими производными пурина или теофиллина.
Как проходит процедура
Заказать курс капельниц с Эуфиллином Михнево можно в клинике «Медплюс». Инфузионную терапию желательно проводить в стационаре или амбулаторно, чтобы обеспечить постоянный врачебный и сестринский контроль, но возможны и выезды для постановки капельницы на дому. Врач изучит анамнез и результаты анализов, оценит текущее состояние здоровья и примет решение о назначении курса лечения. Стоимость будет зависеть от его длительности.
Разовая и суточная дозировка рассчитывается индивидуально, т. к. зависит от множества факторов: пола и возраста, лекарственной формы, длительности курса, способа введения, текущей клинической картины и даже наличия никотиновой зависимости у пациента.
Одно из главных преимуществ обращения в наш медцентр капельниц — гарантия квалифицированного лечения и бережного отношения со стороны персонала. Опытные медсестры аккуратно поставят капельницу, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты и полностью исключить любые неприятные ощущения или последствия инъекции (гематомы в месте прокола, болезненность или припухлость, повреждение нервных окончаний, попадание воздуха и т. д.).
При постановке капельниц обязательно соблюдаются все гигиенические требования — шприцы и системы только одноразовые, изготовленные из безопасных и гипоаллергенных материалов. В процессе медсестра контролирует положение иглы и трубок и одновременно следит за состоянием и самочувствием пациента, при необходимости регулирует скорость, с которой вводится раствор. В случае возникновения нештатной ситуации она должна быть готова немедленно вызвать врача.
В процессе метаболизма аминофиллина в крови высвобождается теофиллин. Он начинает оказывать бронхолитическое действие при концентрации в сыворотке крови выше 10 мкг/мл, а стимуляция дыхательного центра начинается уже при 5-10 мкг/мл. Максимальное терапевтическое значение — 20 мкг/мл, более высокая концентрация будет токсичной.
Вероятные побочные эффекты:
- сердечно-сосудистые — аритмия, тахикардия, понижение давления, возможны болевые ощущения в области сердца;
- нервные — нарушения сна, головокружения, беспокойство, редко судороги;
- пищеварительные — тошнота, рвота, диарея, изжога, обострение язвы.
Могут также наблюдаться кожные аллергические реакции, кровь или альбумин в моче, гипогликемия, учащение позывов к мочеиспусканию.
Если побочные эффекты выражены настолько, что доставляют пациенту беспокойство или неприятные ощущения, следует скорректировать дозировку, интенсивность введения раствора или рассмотреть вариант отмены лечения Эуфиллином с заменой его аналогами по составу.
Обратившись в клинику «Медплюс» Михнево, вы получите тщательное обследование и назначение курса капельниц по показаниям. Медцентр работает по удобному графику, можно прокапаться платно в стационаре или оформить вызов на дом, телефоны для записи круглосуточные. Можно задать интересующие вопросы и записаться онлайн на сайте.
Автор статьи
Шуров Василий Александрович
Специализация
Главный врач, психиатр, нарколог. Член национальной Лиги. Эксперт популярных телешоу.
